L’équipe de soins spécialisés en cardiologie (ESSC) est une organisation de ville, regroupant des cardiologues libéraux (2° recours), développée en lien avec les acteurs du 1° recours (médecine générale/MG, CPTS, MSP, CDS, SAMU, SAU,… et tous les autres acteurs ville-hôpital), pour améliorer l’accès à l’expertise cardiologique en ville, en cas d’indisponibilité du cardiologue traitant. La 1° étape est de mettre en place une ESSC « pilote » dans 2 départements : 75 et 94.
Objectif : faciliter l’accès à l’expertise cardiologique en ville, dans le 75 et le 94, y compris en urgence pour améliorer la qualité de la prise en charge cardiologique, réduire le recours au SAU, diminuer les délais de RDV.
Moyens
- Consultation non programmée de cardiologie libérale par un cardiologue de l’ESSC, en présentiel (dans son cabinet), exerçant dans le 75 ou le 94, à proximité du domicile du patient
- Téléconsultation immédiate entre le patient, +/- le MG et le cardiologue de l’ESSC
- Téléexpertise cardiologique +/- différée par rapport à la consultation avec le MG.
4 cardiologues de l’ESSC sont disponibles pour commencer la télémédecine.
Méthode
- Acteurs
- Le médecin coordonateur de l’ESSC
- Les cardiologues de l’ESSC
- Les acteurs de 1° recours
- Solution informatique qui apportera
- Les outils de communication nécessaires à l’ESSC (visio)
- Des outils informatiques pour l’échange, le partage et le stockage de données dans le respect de la protection et de la sécurité des données personnelles de santé
- Organisation
- Le médecin coordonateur de l’ESSC recevra les appels des acteurs de 1° recours aux jours et heures ouvrés (9h-19h)
- Il proposera en lien avec le demandeur, la meilleure solution pour accéder à l’expertise cardiologique, après avoir vérifié l’indisponibilité du cardiologue traitant
- Communication (pour transmettre aux acteurs de 1° recours le moyen de contacter l’ESSC)
- Evaluation : indicateurs d’organisation, de fonctionnement et de résultats.
- Modèle économique
- Seul le médecin coordonateur de l’ESSC « pilote » sera financé par l’ARSIF
- Les autres interventions médicales sont financées dans le droit commun.
Perspectives
- Déploiement de l’ESSC à toute l’IDF
- Elargissement des objectif avec notamment le développement d’une organisation territoriale intégrant l’ESSC pour améliorer le parcours du patient insuffisant cardiaque chronique (télésurveillance, ETP,…) et le dépistage précoce des facteurs de risque vasculaires (FDRV) et leur prise en charge et pour réduire l’incidence des maladies cardio-vasculaires chroniques.
L’ESSC apparait comme une organisation indispensable pour développer l’offre cardiologique de ville de proximité et renforcer l’offre de 1° recours. La coopération entre l’ESSC et les structures de 1° recours permettra aussi de développer ensemble les parcours de soins des patients cardiologiques chroniques et le dépistage précoce et la prise en charge des FDRV. Cette coopération permettra progressivement de sortir les cardiologues libéraux d’un exercice isolé.